被誉为《医疗事故处置条例》的《医疗纠纷防治和处置条例》（以下全称“新的《条例》”）再一取得通过，并且将于10月1日起实施。尽管在新的《条例》在制订、审查时就被普遍批评，指出其无法调和现行《医疗事故处置条例》与《侵权行为责任法》的冲突，不但无法解决问题医疗纠纷问题，反而使得冲突表面化、尖锐化，后患无穷。

但不管怎样，新的《条例》实施了！最近，无论是医政部门、医疗机构，还是法学圈都在注目并理解这个新的《条例》的新规定。作为一个行政法规，医院和医务人员都是必须遵照执行的，坚称就不会被确认为不存在罪过。而有罪过，就意味著“赔钱”。不管还包括五章56条的新《条例》如何影响医政部门、法律部门，甚至整个社会，不得已只关心对医务人员造成了哪些影响。

老刘不但细心研究了新的《条例》的每一条，也参照了各行业专家学者回应《条例》的一些评价，指出对于医务人员的影响主要还包括以下三点：1.医患纠纷划入治安管理，拒绝多部门各司其职；2.对于医院获取的医疗服务有了更高的拒绝；3.为医疗纠纷合法途径解决问题大力创造条件。多部门合作共治，拒绝媒体规范报导通过几代人的希望，医院再一被具体当作公共场所，医患纠纷被公安部明确规定划入治安管理。由于近期多部委联合行动，加之《刑法案（九）》的颁布实施，警员出警、平定或许都有了依据，再也不是不出警或者出警后旁观了，公安机关也开始作为了。

但是，受伤医、杀死医、羞辱医生的事情仍不绝于耳，新的《条例》的施行是不是能有助恶性事件的再次发生，确实起着确保医疗秩序的起到？呵呵……早在1986年，原卫生部、公安部就牵头公布通报，拒绝确保医院秩序。想到通告公布的背景以及通告内容，童鞋们难于找到，当时医闹就早已不是偶发事件了，只是由于信息沟通工具受限，没能人尽皆知而已。此通告在那时就具体了医患冲突限于治安管理，并可追究责任刑事责任。

通报图片之后，直到2001年和2012年，原卫生部、公安部两次印发《关于确保医疗机构长时间医疗秩序的通告》，2016年再行放《关于更进一步作好确保医疗秩序工作的通报》。为了确保医疗机构长时间医疗秩序，前后几代人希望了三十多年，才获得了目前的成就。这就证明要解决问题医患之间大大升级的冲突任重而道远，新的《条例》的实施似乎无法在短时间内就解决问题多年的问题和对立。

但新的《条例》特别强调多部门合作共治，具体了公安部门依法出警的义务，规范了新闻媒体对于医疗纠纷信息的报导，还是具备一定积极意义的。综上所述，对于医生来说，短时间内执业环境明显改善的可能性并不大。但可以期望公安部门的作为、媒体人的怜悯报导能渐渐改变现状。

对医生执业拒绝再行上新台阶有学者认为，新的《条例》草拟的思路还包括均衡医患双方的权利和义务，确保双方的合法权益。但在通读条款后，老刘并没感受到权利有多少，却真真切切地感觉义务真不少。1.知情表示同意、医患交流必需冷静、全面在防治章节，除了告诉义务、知情表示同意的涉及规定，新的《条例》还尤其认为，“医疗机构应该建立健全医患交流机制”，对患者在医疗过程中明确提出的咨询、意见和建议，明确提出的疑惑，都要冷静说明、核实、自查，并展开交流，真实情况解释情况。在处置章节，医疗机构应该告诉患方：解决问题医疗纠纷的合法途径；告诉患方牵涉到纠纷处置的病历查询、拷贝、报废、盛德有关事项；牵涉到实物争议的，如器官移植、输液、其他医用产品用于引起纠纷，不应告诉患方有关现场实物报废和盛德的事项；如患者已丧生，还不应告诉验尸和尸体处理的事项。

2.依法执业，强化人文关怀医疗机构及其医务人员在医疗活动中要遵纪守法、秉承职业道德；强化医疗质量安全性的日常管理；增强医疗服务环节和领域的风险防控，医疗、护理、药事、检查、器械、、新技术方方面面仅有还包括。法律法规层面、道德层面、伦理层面，拒绝医疗机构强化管理、定期检查、消除隐患、确保安全有效地。医疗机构不但要强化人文关怀，还必须完善医患交流机制和滋扰招待制度，在明显方位发布医疗纠纷解决问题途径、程序和联系方式等，便利患者滋扰或者咨询。3.主观病历也能查询、拷贝新的《条例》被称作“病历管理史上最严”，患方可以查询、拷贝、报废所有病历的原件或复印件。

而医方则必须在规定时间内书写病历、适当交给病历、帮助报废病历，即使是运营病历也在报废之佩。即使是“并未按规定填上、交给病历资料，或者并未按规定补记救治病历”都将面对严苛的惩处。

虽然过去患方也可以通过诉讼中证据互相交换的形式获得主观病历，但是必须一个过程，而且那时的主观病历一般都是患者出院后医方早已完备好的病历。如果患方随时可以查询打印，就意味著医生病历要及时已完成，在时限内书写确认临床，主观病历要及时打印机出来并签署。病历书写不但要及时，而且还必需准确、精确，万一找到有错误，新的修正，可能会有伪造病历的情况。刚当住院医的时候，管十几个病人忙得焦头乱额，常常不会把某患者主任查房意见写道另一个患者的病历上，就让那时候如果找到了还可以拿走改写。

现在的规定，患方可以随时查询病历，想要改为，不敢改为吗？新的《条例》规定：对篡改、假造、藏匿、封存病历资料的的不道德减轻了其对应的法律责任。对于必要负责管理的主管人员和其他必要责任人员，给与减少岗位等级或者免职，对有关医务人员责令停止6个月以上1年以下执业活动；导致严重后果的，对必要负责管理的主管人员和其他必要责任人员给与解聘的处分，对有关医务人员注销执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。有的外科医生整天到手术都做完了，病历里却只有一沓知情同意书和检查报告单，其他病历还没有再也写出。

不告诉看见新的《条例》中的病历管理内容，作何回忆。医疗纠纷再次发生时，要指导患方留存证据、合法维权新的《条例》中医疗纠纷的防治和处置占有了绝大多数篇幅。第九至二十一条为医疗纠纷的防治。

总结一起主要还包括三部分内容：第一，医疗机构一定要严格要求自己、全心全意为患者服务；第二，要作好交流、安抚工作，符合患者查询、报废病历的拒绝，大力处置滋扰；第三，要大力告诉，让患上楚医疗纠纷解决问题途径、程序。总体指导意见是让患者失望对医疗工作失望，滋扰宣泄有渠道，才能防治医疗纠纷的再次发生。

第二十二至四十四条为医疗纠纷的处置。主要的途径有四个，其中引人注目了人民调解的起到。

作为一种免费解决问题纠纷的途径，新的《条例》对人民调解是较为引荐的，并且明确指出人民调解委员会可以聘用专家，甚至可以委托司法鉴定机构急性检验。条条款款都是在确保医疗纠纷处置途径畅通、权责清晰。总体指导意见应当是指出如果为患方获取了经济实惠、快捷有效地的医疗纠纷处置途径，不利于减轻医患对立，并且能避免患方采行非合法途径维权，增加受伤医、杀医等恶性案件的再次发生。

因此，一旦再次发生医患纠纷，医方有义务告诉患方对临床批评可以展开验尸；想赔偿可以通过多种途径构建；病历可以随便查询，不明白的可以咨询，一定会有人冷静答案的；想滋扰，请求看命令标志寻找专门部门，门口有流程提醒，还有滋扰电话哦！新的《条例》可却是为患方合法维权铺平了道路，公平性、专业性、经济性，各个方面完全都想起了。其宗旨是，别在医院闹得了，多种赔偿途径都准备好了。

如果说医疗诉讼的高成本增加了烂诉案件的再次发生，那么多途径处置医疗纠纷为患方烂诉获取了沃土。由于自由选择途径多样、成本不低、搜集证据无阻碍、医疗纠纷是不会增加还是激增，还未可知。

看见这里，力战在临床一线的童鞋们是不是有点儿明白了，临床工作拒绝更加低，工作很差做到啊！新的《条例》修改重点和亮点作为Ultra条例，其中有些内容是过去没的，有些内容具体的事项是与临床工作密切相关的。主要还包括：1.患者可查询拷贝全部病历资料，主客观病历的概念将不会沦为历史；2.患者可以随时报废病历，还包括运营中病历，医疗机构不应制作表格、适当留存；3.报废病历在3年内并未驳回纠纷解决问题，机构可自行无法访问；4.尸体逾期14天不处置，医疗机构报告公共卫生行政和公安部门后可依规处置；5.鉴定费预先向医患双方缴纳，最后按照责任比例分担；6.医疗机构只要不存在伪造、假造、藏匿、吞噬病历资料的，将并未通过技术评估和伦理审查的医疗新技术应用于临床的，即使并未导致后果，都要对机构和涉及责任人严苛惩处；7.医疗机构并未实行安全性管理制度，惟告诉义务，拒绝接受患者查询、拷贝、报废病历资料，并未按规定书写、交给病历资料，并未配有专员招待滋扰等，都将面对惩处；8.希望患者参与医疗意外保险，依法解决问题医疗纠纷，大力充分发挥人民调解的大力起到；9.新闻媒体要引领公众理性对待医疗风险，报导医疗纠纷合法、现实、客观、公正。

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